のえのこ保育園 入会申込メールフォーム

大阪府済生会野江病院 のえのこ保育園 入会申込メールフォーム

当院の産科外来を受診される方を対象に、外来診察の間(最大3時間)、当院の保育園にて満1歳~就学前のお子さまをお預かりいたします。

ご希望される方は、お電話で面談をご予約のうえ、下記のメールフォームよりご登録ください。

のえのこ保育園 TEL:06-6932-1655

(受付時間:平日 午前 9:00~午後 5:00)

お願い
  • 定員を超える場合は、お預かりできない場合もありますので、あらかじめご了承ください。
  • 食べ物の持ち込みはご遠慮ください。(飲み物は保育園でご用意いたします)
  • 満1歳~就学前のお子さまが対象となります。
ご利用時間

月~金曜日(祝日を除く) 午前 9:00~午後 5:00

保護者の方について

保護者氏名
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診察券ID
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野江病院の診察券コード番号をご入力ください(半角数字)
ご住所
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電話番号
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ご連絡のつく番号をご入力ください
緊急連絡先
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E-mail
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お子さまについて

お子さまのお名前
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性別
生年月日
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年齢
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平熱
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お飲み物について
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※ミルクの場合は、下記に1回の量をご入力ください
ミルクの量
アレルギーについて
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※「あり」の場合は、下記に内容をご入力ください
アレルギーの内容
体質や癖、ご心配なこと
ワクチン接種状況
ワクチン接種済みのものにチェックしてください
罹患状況
罹患されたものにチェックしてください

ご兄弟について

ご兄弟がいらっしゃる場合は、下記にご入力ください

ご兄弟のお名前
ふりがな
年齢
アレルギー
個人情報保護
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