泌尿器科では、尿を作る腎臓（じんぞう）、作られた尿の通り道である尿管（にょうかん）、尿をためる膀胱（ぼうこう）、膀胱からの尿の出口である尿道（にょうどう）や、前立腺（ぜんりつせん）、精巣（せいそう）、陰茎（いんけい）などの男性生殖器、さらに腎臓のそばにある副腎（「ふくじん」といい、大切なホルモンを作る部分です）などに起こる病気や異常を診療します。泌尿器科では薬による治療もおこないますが、外科の一部として手術による治療もおこないます。

当院泌尿器科で診る病気と症状

（当科では勃起障害（ED）、男性更年期障害、包茎手術、男性不妊症等の診療はおこなっておりません。これらの疾患については、他の専門クリニック等を受診いただきますようお願いいたします。）

当院泌尿器科の特徴

診療にあたっては、患者さんの希望を第一に、できるだけ体への負担の少ない検査や治療をおこなうことを心掛けています。そのために新しい技術を積極的に取り入れ、より良い検査や治療を行えるよう、日々努めています。

前立腺がん

前立腺がんは最近日本でも増加傾向にあり、近年では日本人男性がかかるがんで最も頻度が高くなりました。中高齢の男性では最も注意すべき悪性腫瘍の一つです。検診などでおこなう血液検査（PSA：ピーエスエー）は非常に役に立つ検査であり、PSAの結果が4 ng/ml以上の場合、すみやかに泌尿器科を受診し、精密検査を受けていただくことをおすすめします。2021年7月から、大阪市がん検診に前立腺がん検診が新たに加わりました。50歳以上の男性の方は、まず一度検診を受けて頂くことをおすすめいたします。
当院では前立腺癌の疑いが強いと考えられる方に、精密検査として前立腺の組織検査（生検）をおこなっています。一泊二日の入院で、痛みなどの苦痛が少ないよう麻酔をして検査をします。
組織検査で前立腺がんが判明した場合、年齢、がんの悪性度、進行状況により、手術、放射線療法、内分泌治療などの中から、個々の患者さんに適した治療方法を提案します。場合によっては治療をおこなわずに経過をみるだけの場合もあります（無治療経過観察）。いずれの治療も当院にて施行可能です。手術に関しては、痛みがより少なく、手術後の回復が早いとされる、内視鏡を用いた腹腔鏡下前立腺全摘除術をおこなっております。

腹腔鏡（ふくくうきょう）下手術

前立腺がん、腎がん、腎盂尿管がん、浸潤性膀胱がんに対する手術は、病気が進行した一部の患者さんを除き、内視鏡を用いた腹腔鏡手術でおこなうようにしています。腹腔鏡手術は、従来の開腹手術と比較して、術後の痛みが少なく、創部の回復や社会復帰が早期に得られるといった大きな利点があります。当科医師は、日本泌尿器内視鏡外科学会の腹腔鏡技術認定を取得しており、多くの経験を重ねています。病院の手術室には、最新の腹腔鏡手術用医療器機が備えられており、より安全かつ高度な手術が提供できる環境となっております。

前立腺肥大症（ぜんりつせんひだいしょう）

排尿困難（尿が出にくい）、頻尿（トイレに行く回数が多い）、尿失禁（トイレに間に合わず漏れてしまう）などの原因となり、夜間の睡眠が妨げられ、ちょっとした外出もはばかられるなど、高齢男性にとって大変悩ましい病気です。受診された患者さんには、排尿の状態を簡単な検査で評価し、薬の内服による治療や、手術による治療などについてご説明します。薬を使った治療（薬物療法）は、尿の通り道の抵抗を少なくし、排尿をスムーズにする薬（α1交感神経遮断剤）をはじめ、前立腺を縮小させる効果のあるホルモン治療薬（５α還元酵素阻害剤）や、副作用の心配の少ない生薬や漢方薬などを使用します。前立腺が大きく、これらの薬物療法で十分な効果が得られない場合は、お腹を切らない内視鏡手術による治療を検討します。当院では、経尿道的前立腺レーザー核出術（HoLEP：ホーレップ）という手術方法を提供しています。このHoLEP（ホーレップ）は、従来から広く行われている手術方法（TURP）と比較して、手術中や手術後の出血が少ないなど多くの利点があります。当科でこのHoLEPを開始して10年以上が経過しましたが、これまでに400例近い手術をおこない、手術を受けていただいた患者さんからも高い満足度の声を得ております。

尿路結石、腎結石

突然生じる非常に強い痛みが特徴で、どの患者さんも、一日でも早く結石が無くなって欲しいと望んでおられます。
小さな結石（およそ直径5mm以下）に対しては、まずは痛みを和らげる薬（鎮痛剤）や、石を出やすくする薬（排石促進剤）などの投与により、尿とともに自然に結石が排出されることを期待します。一方、早期の結石除去を希望される方には体外衝撃波結石破砕術（ESWL）による結石の破砕を考慮します。当科における体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は2016年度をもって終了となったため、これによる治療を希望される方は他の病院に紹介いたします。
大きな結石や、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）での治療が困難と考えられる場合は、内視鏡手術による結石摘出について相談させていただきます。内視鏡手術においては、ホルミウムレーザーを使って、より安全かつ確実に結石を破砕します。

• 手術実績

女性泌尿器科疾患

くしゃみや咳をしたら尿が漏れること（腹圧性尿失禁）や、陰部からなにかとび出している（膀胱瘤、子宮脱）など、かつては恥ずかしい、といった理由によりなかなか病院を訪れることのなかった、これらの症状を訴える女性が受診される機会が増えてきています。薬を使った治療などで効果が少ない場合は、手術による治療がおこなえる専門施設に紹介いたします。

その他

高度の排尿障害を持つ方に対する在宅自己導尿指導や、尿道カテーテル管理、尿路変向術に伴う尿路ストーマ管理など、看護師と協力してきめ細かく対応できるよう努めています。